Какие используются тесты на употребление «спайса»

Наркологи в последние годы все чаще сталкиваются с зависимыми от синтетических наркотиков. Одним из наиболее опасных является «спайс», представляющий собой смесь трав с пропиткой веществами высокого психотропного действия. Данные миксы для курения часто именуют «легальными», рассказывая об их «натуральном» происхождении и полной безопасности для здоровья. Практика показывает, что на самом деле длительное употребление такой смеси приводит к быстрому привыканию, необратимо действует на память и интеллектуальные способности. Поэтому важно своевременно выявить проблему с помощью проведения анализов и начать лечение.

Особенности состава

Многочисленные исследования составов курительных миксов показывают, что различные соединения синтетических каннабиноидов (JWH, CP, HU) присутствуют в неодинаковых количествах даже в пределах одной партии. Их производители добиваются таким способом увеличивать эффект, подобный использованию марихуаны и одновременно уйти от законной ответственности.

Появление на рынке психоактивных веществ с добавлением синтетических соединений с высокой тропностью к каннабиоидным рецепторам считается новой разработкой в области «дизайнерских» наркотиков. В настоящий момент известны более 100 различных соединений обнаруженных в «спайсе», которые с разной степенью активности, путем косвенного или прямого агонизма по отношению к СВ1 и СВ2 рецепторам вызывают каннабиноидную реакцию.

Они присутствуют в смесях в небольших количествах, но при этом обладают очень сильным действием. Все эти особенности представляют проблему для токсикологического исследования и судебной идентификации. Затруднения в лабораторной диагностике влекут за собой невозможность полноценного изучения рисков для здоровья, отдаленных последствий и дальнейших стратегий контроля употребления и распространения наркотика.

Классификация синтетических каннабиноидов

Многочисленные исследования агонистов каннабиноидных рецепторов в миксах для курения позволило их систематизировать. С точки зрения структуры они делятся на такие группы:

• Классические соединения. Это тетрагидроканнабинол, который присутствует в марихуане, и похожие на него вещества (АМ-906, О-1184 и пр.).
• Неклассические. К ним относятся циклогексилфенолы и арилциклогексанолы.
• Гибридные. Включают в себя особенности строения классических и неклассических каннабиноидов (АМ-4030).
• Аминоалкилиндоны. Эти соединения имеют множество подгрупп (фенилацетилиндолы, циклопропоилиндолы, индолкарбоксамиды). Эти вещества относятся к наиболее распространенным видам каннабиноидов в «спайсе», так как их синтез осуществляется проще и происходит с минимальными затратами.
• Эйкозаноиды. К ним относится анандамид и его синтетические аналоги (метанандамид).
• Прочие.

Возможность подделать результаты анализов

Несмотря на определенные затруднения в диагностике, обмануть полученные результаты исследования невозможно. Никакие ухищрения с ускорением выведения наркотика не помогут, особенно при регулярном применении «спайса». Причины этому следующие:

• Жировая ткань постоянно кумулирует синтетические каннабиноиды, и в течение 7-10 дней выпускает в кровоток. Даже у стройных людей с максимальной физической активностью в крови и метаболиты в моче определяется в течение недели.
• Многие современные способы токсико-химической диагностики ориентированы не столько на выявление самого вещества, сколько на антитела к его присутствию в организме. И они циркулируют там довольно длительное время, невзирая на все усиленные способы детоксикации.
• Опытные наркологи способны и без получения результатов анализов определить спайсового наркомана. Постоянное употребление миксов для курения откладывает характерный отпечаток на психику, поведение и интеллектуальные способности. Все это учитывается при установлении вида используемого вещества и выборе лечения зависимости.

Виды исследований для определения психотропов

Определение синтетических каннабиноидов после применения курительных смесей не всегда возможно с использованием стандартных тестов на марихуану. Это касается и иммуноанализа на степень связывания с ферментами (гомогенного ИФА), скрининга с применением газовой хроматографии и спектрометрии, а также многоцелевого скрининга с использованием газо-жидкостной хроматографии с масс-спектрометрией (LC-GC/MS).

Несмотря на важнейшее социальное значение выявления синтетических каннабиноидов в биологических средах и их метаболитов, эффективные подходы к их обнаружению до сих пор остаются на стадии активной разработки.

Несмотря на то, что подавляющее большинство искусственных наркотиков относятся к аналогам ТГК, причиной проблемы обнаружения становится:

• сильное отличие по химическому строению;
• невозможность связывания со специфическими антителами для марихуаны;
• низкий уровень вещества в крови и слюне в связи с быстрым метаболизмом и высокой наркотической потенцией;
• отсутствие подробных аналитических данных и четких эталонных стандартов для сравнения;
• нахождение в одном миксе до 15 растительных и до 1-4 синтезированных веществ;
• наличие дополнительных компонентов в смеси, затрудняющих проведение исследования (витамин E, эвгенол, жирные кислоты).

Ученые всего мира продолжают проводить исследования для определения химических соединений с психотропным действием, используемых в «спайсах». Для этого берутся не только биологические среды, в которых выявление каннабиноидов является проблематичным. В ход идут образцы волос и ногтей, так как эти ткани задерживают наркотические вещества и метаболиты длительное время и накапливают их. Но такие опыты требуют высоких затрат на их проведение, и поэтому проводятся только в крайнем случае.

Постоянно растущее количество новых психоктивных веществ (ПАВ) на рынке наркотиков и их изменчивый характер отчасти служит объяснением того, почему по-прежнему имеются лишь ограниченные данные о распространенности потребления многих новых синтетических наркотиков. Этими же факторами объясняется, почему нормативно-правовое регулирование и решение медицинских проблем, связанных с их потреблением, по-прежнему представляют серьезную проблему.

Методические рекомендации от департамента здравоохранения г. Москвы.

В течение первых нескольких часов после курения «спайса» в сыворотке крови содержится от 1 до 10 мкг/л синтетиков, и продукты их распада в моче присутствуют в такой же концентрации. Поэтому большая часть всех исследований направлена на выявление основных мочевых метаболитов, которые могут выступать маркерами потребления наркотических смесей.

Колориметрическое обнаружение

Многие цветовые тесты, которые позволяют обнаруживать в биологических средах человека каннабиноиды природного происхождения, оказываются бессильны при попытке выявления их синтетических аналогов. Установлено, что использование специального реагента динитрофенилгидразина помогает определять большинство аминоалкилиндонов.

При использовании реагентов Драгендорфа, маркизы и быстро-синего иногда удается обнаружить некоторые виды циклогексофенолов и JWH. Однако при минимальном содержании соединения или наличия смеси разных веществ такие реакции могут давать отрицательные результаты.

Иммунохимическое обнаружение

В последнее время постоянно разрабатываются способы определения следов синтетических наркотиков иммуноферментным способом, на основании реакции антиген-антитело. Он позволяет определить метаболиты каннабиноидных соединений типа аминоалкилиндонов (4-ОН и 5-ОН) в минимальных количествах до 5 нг/мл в моче в условиях лаборатории.

Из коммерчески доступных недавно изобретенных тестов, которые можно использовать, пока есть только несколько вариантов, проводимых на основе иммунохроматографического анализа:

• «DrugCheck K2/Spice Test» или «Тест на К2/Спайс/Spice».
• «DrugSmart Cassette».
• «RapiCard InstaTest».
• «ИХА-Спайс-Фактор».
• «Wondfo». Позволяет определять качественное нахождение некоторых видов JWH- соединений в моче при их пороговом значении 25-50 гн/мл. Применяется медицинским персоналом в Германии для выявления интоксикации каннабиноидами.

Такие устройства помогают в диагностике, имеют невысокую себестоимость и не требуют использования дорогостоящего оборудования и реагентов. Однако они помогают выявить только некоторые типы «старых» наркотиков, но не способны обнаружить новые «дизайнерские» соединения.

Обнаружение с помощью ГХ-МС

Использование газовой хроматографии с масс-спектрометрией применяется часто для проведения судебной экспертизы на наличие различных видов наркотиков. Такая методика получила популярность благодаря высокой чувствительности ГХ и способностью к аналитической избирательности МС. Она помогает определять специфические данные спектров различных соединений в самой сложной смеси без предварительного выделения исследуемого вещества. Трудности возникают при попытке количественного определения, так как до сих пор не существует единой и полной библиотеки для сравнения полученного результата с готовыми образцами.

Идентификация синтетических каннабиноидов проводится путем сопоставления с эталонными спектрами в базе данных. Так как существуют определенные трудности при получении образцов, то проверка некоторых типов соединений может оказаться некорректной, особенно если использовать коммерческие и пользовательские базы данных.

Ядерная магнитно-резонансная спектрометрия

В настоящее время наиболее точной и современной методикой, которая позволяет обнаруживать и глубоко изучать структуры всех новых видов синтетических наркотиков, является ЯМР. Она также подходит и для количественного анализа. Однако ввиду очень высокой себестоимости, этот метод не имеет широкого распространения, и не может использоваться в повседневной практике.

1. Анцыборов Андрей Викторович, Мрыхин Владимир Валерьевич Синтетические каннабиноиды: распространённость, механизмы формирования зависимости, психические нарушения, связанные с употреблением. Современное состояние проблемы // Интерактивная наука. 2017. №14.
2. Курдиль Н.В. Актуальные вопросы токсикологии и лабораторной идентификации синтетических каннабиноидов (подготовлено по материалам Европейского центра мониторинга наркотиков и наркомании - emcdda) // МНС. 2015. №2 (65).
3. Рекомендуемые методы идентификации и анализа агонистов рецепторов синтетических каннабиноидов в изъятых материалах. ОРГАНИЗАЦИЯ ОБЪЕДИНЕННЫХ НАЦИЙ. НьюЙорк, 2014год.
4. Тест на спайсы / синтетические каннабиноиды (K2).